Kişisel veriler için veri sorumlusuna başvuru — örnek dilekçe

Başvurunun muhatabı

Bu örnek doğrudan Kurula şikâyet için değil, öncelikle kişisel verileri işleyen veri sorumlusuna başvuru içindir. Kullanılacak iletişim yöntemi mevzuata ve veri sorumlusunun açıkladığı kanallara uygun seçilmelidir.

Örnek metin

[VERİ SORUMLUSUNUN TAM UNVANINA]

BAŞVURAN: [Ad, soyad; vatandaşlık durumuna göre kimlik/pasaport bilgisi]
TEBLİGAT ADRESİ: [Yerleşim yeri veya işyeri adresi]
İLETİŞİM: [Varsa e-posta, telefon ve diğer iletişim bilgileri]
KONU: 6698 sayılı Kanun kapsamında ilgili kişi başvurusu.

AÇIKLAMALAR:
1. Kuruluşunuzla ilişkim [müşteri/çalışan/diğer] olup başvurum [işlem veya veri grubu] hakkındadır.
2. [İşlenip işlenmediğini öğrenme, bilgi edinme, yanlış veriyi düzeltme veya koşulları oluşmuşsa silme gibi uygulanabilir talebi açıklayın.]
3. [Talebi destekleyen olguları ve varsa belgeleri belirtin.]

TALEP: Başvurumun Kanun çerçevesinde sonuçlandırılmasını ve yanıtın [uygun iletişim kanalı] üzerinden iletilmesini istiyorum.

TARİH / AD SOYAD / YAZILI BAŞVURUDA İMZA

Kontrol notu

Gereksiz kimlik belgesi örnekleri veya üçüncü kişilere ait veriler eklenmemelidir. Gönderim ve teslim kanıtları saklanmalı; sonraki şikâyet aşamasının süresi ayrıca izlenmelidir.